急性播散性脑脊髓炎的病因是什么?

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   急性播散性脑脊髓炎这一种疾病在医学上是一种比较少见的病症,但是由于此病属于急性病症,所以更容易对患者的身体造成严重的伤害,我们一定不要忽视此病。此病的发病原因有很多,而主要就是由于感染各种病毒造成的,在发现此病时一定要及时治疗,如果不及时会产生严重的后遗症。

  1、病因

  本病为单相病程症状和体征数天达高峰,与病毒感染有关,尤其麻疹或水痘病毒。脑脊髓炎也见于狂犬病天花疫苗接种后,偶有出现在破伤风抗毒素注射后的报道。许多脑脊髓炎患者是继发于普通的呼吸道感染,像EB病毒、巨细胞病毒和支原体肺炎病毒感染后。

  一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。

  2、临床表现

  1.大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,疹病黑脑脊髓炎常见于皮疹后2~4日,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。

  2.脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。

  3.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,认为是ADEM暴发型。起病急骤,病情凶险,死亡率高。表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;CSF压力增高、细胞数增多,EEG弥漫慢活动,CT见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区。

  3、诊断

  1.外周血白细胞计数增多,血沉加快。脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白轻度至中度增高,以IgG增高为主,可发现寡克隆带。

  2.EEG常见θ和σ波,亦可见棘波和棘慢复合波。

  3.CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区,急性期呈明显增强效应。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

  根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害脑膜受累和脊髓炎症状CSF-MNC增多、EEG广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。

  4、治疗

  1.急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。

  2.对症处理。

  3.恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。

  4.小样本研究发现,免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效。

  对于这种急性播散性脑脊髓炎,我们需要采取怎样的措施进行预防和治疗呢?上面的文章对这种疾病进行了全面详细的介绍,我们也都对此病的相关信息进行了学习和了解,这样极大的有利于我们日后的防治工作。当然在生活中,我们一定要密切关注此病的症状,一旦发现此病就要及时治疗,切勿拖延。

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