重症脑出血的治疗方法

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  重症脑出血的治疗方法是什么?脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中为严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。那么重症脑出血有哪些治疗方法呢?

1、重症脑出血的治疗方法--控制高血压

①是否需要降压:如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。

②降压程度:已知原高血压水平的,一般降至略高于平时的水平,如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20%,高不大于25%,或降至18.6~21.3/12~13.3kpa(140~160/90~100mmHg)。

③降压方法:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使TIA频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,日3次。

重症脑出血的治疗方法--


2、重症脑出血的治疗方法--控制脑水肿,降低颅内压

①50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次。或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注。

②20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。

3、重症脑出血的治疗方法--止血药和凝血药

虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止,但对点状出血、渗血,特别是合并消化道出血的,止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用。故临床上对脑出血病人仍可选用。

4、重症脑出血的治疗方法--手术治疗

通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出。这种治疗方法,不需要特殊设备,方法简单,安全,手术在局麻下进行,不存在麻醉危险,创面小、时间短,加上尿激酶的作用,可以较充分地吸出血肿。尤其适用于年老体弱一般情况差的病人。

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